მილების ლიგირება - რა არის ეს, ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები

მილების დამაგრება ითვლება უსაფრთხო სამედიცინო პროცედურად, რომლის განხორციელებაც არ უნდა დაემუქროს ქალის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამ მეთოდის არჩევანია ქალის გათავისუფლება სხვა კონტრაცეპტივებთან დაკავშირებული რისკებისგან, როგორიცაა პირის ღრუს ჰორმონების გვერდითი მოვლენები, მანიპულაციები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული ორგანოს დაზიანება სპირალის ჩასმისას, ვაგინალური რგოლები ან ხშირი ხარჯები. ვიზიტები. რეცეპტების წერა. მილების ლიგირება ძალიან პოპულარული პროცედურაა მაღალგანვითარებულ ქვეყნებში.

1. რა არის მილების ლიგირება?

ორსულობის თავიდან აცილების ყველაზე ეფექტური საშუალებაა მილების დამაგრება. მილების ლიგირება არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც მილები იჭრება და იკვრება. ამახინჯებს მას ფალოპის მილების გამტარიანობარომლის მეშვეობითაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი საშვილოსნოში ვეღარ გადადის. მილების ლიგირება წარმატებით დასრულდა - Pearl-ის ინდექსი არის 0,5. ზოგჯერ ფალოპის მილები სპონტანურად იხსნება, მაგრამ ეს არის იზოლირებული შემთხვევები. ოპერაცია ტარდება ლაპაროტომიით ან ლაპაროსკოპიით ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

მილების ლიგირება ხშირად ხდება საკეისრო კვეთის დროს. ქალს შეუძლია სექსუალური აქტივობის დაწყება მხოლოდ ჭრილობების შეხორცების შემდეგ, რასაც დაახლოებით 3 თვე სჭირდება. ამ ტიპის განაცხადის შესახებ კონტრაცეპტული მეთოდები ქალმა გადაწყვეტილება პარტნიორთან კონსულტაციით უნდა მიიღოს და პროცედურაზე თანხმობა უნდა იყოს წერილობითი ფორმით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეუქცევადი გამოსავალია. ამ ტიპის კონტრაცეფცია გამოიყენება მაღალგანვითარებულ ქვეყნებში.

პოლონეთში ასეთი პროცედურა უკანონოა. სისხლის სამართლის კოდექსით, პირის გაჩენის უნარის ჩამორთმევა ისჯება თავისუფლების აღკვეთით 1-დან 10 წლამდე. ეს ჯარიმა ეკისრება ექიმს, რომელიც ახორციელებს პროცედურას და არა ქალს, რომელიც აირჩევს მის ჩატარებას.

მილების ლიგირება დასაშვებია, თუ ეს არის მკურნალობის ნაწილი, ან თუ შემდგომი ორსულობა სერიოზულად ზიანს აყენებს ქალის ჯანმრთელობას ან იქნება სიცოცხლისთვის საშიში.

ეს ასევე მისაღებია იმ სიტუაციაში, როდესაც მომდევნო შთამომავლობას გენეტიკურად მძიმე დაავადება ექნება. სხვა სიტუაციებში ექიმი ვერ ასრულებს პროცედურას პაციენტის უშუალო მოთხოვნითაც კი.

2. სტერილიზაცია მაშინ და ახლა

სტერილიზაციას მსოფლიოში საკმაოდ დიდი ისტორია აქვს. სამწუხაროდ, ეს პროცედურები ძალიან ხშირად ტარდებოდა უკანონოდ, არღვევდა ქალის პიროვნულ თავისუფლებას, ზიანს აყენებდა მათ.

საკმაოდ გავრცელებული იყო ღარიბი და შავკანიანი ქალების სტერილიზაცია, რომლებიც წინააღმდეგობის შემთხვევაში სამედიცინო დახმარებისა და მატერიალური დახმარების გარეშე რჩებოდნენ. ჩვენი ცივილიზაციის ისტორიაში ასევე არის ფსიქიკურად დაავადებულთა, პატიმრების და რასობრივი უმცირესობების წარმომადგენლების იძულებითი სტერილიზაციის შემთხვევები მათი აღმოფხვრის მიზნით. ეს იყო ადამიანის უფლებების დარღვევა.

ამჟამად, როგორც ზემოთ აღინიშნა, მსგავსი ოპერაცია პოლონეთში იურიდიულად მიუღებელია და მისი განხორციელება უკანონოა და ისჯება თავისუფლების აღკვეთით. თუმცა, აშშ-ში და დასავლეთ ევროპის ბევრ ქვეყანაში (ავსტრია, დანია, ფინეთი, ნორვეგია, შვედეთი, დიდი ბრიტანეთი) ეს პროცედურა ტარდება პაციენტის მოთხოვნით.

3. გადაწყვიტეთ უნდა გქონდეთ თუ არა მილების ლიგირება.

გადაწყვეტილება ოპერაციის გაკეთებაზე მილების ლიგირება ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული გადაწყვეტილება ქალის ცხოვრებაში. საკმაოდ ბევრი შედეგია, რადგან პროცედურის დიდი პროცენტი შეუქცევადია. ქალმა მშვიდად და სამართლიანად უნდა აწონ-დაწონოს ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე, კარგად იცოდეს, რომ მომავალში ვერ შეძლებს ბუნებრივად დაორსულებას. მან უნდა გაითვალისწინოს სხვადასხვა ცხოვრებისეული სიტუაციები, რომელშიც შეიძლება აღმოჩნდეს, როგორიცაა პარტნიორის შეცვლა და მისგან შვილების გაჩენის სურვილი, ბავშვის სიკვდილი. მან ასევე უნდა განიხილოს ალტერნატივები, როგორიცაა სხვა შექცევადი კონტრაცეპტივების გამოყენება.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები, რის გამოც ქალები წყვეტენ სტერილიზაციას, არის:

• მეტი შვილის გაჩენის სურვილი, როდესაც შეუძლებელია კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება,
• ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც შეიძლება გაუარესდეს ორსულობის დროს და საფრთხე შეუქმნას დედის სიცოცხლეს,
• გენეტიკური ანომალიები.

მიუხედავად იმისა, რომ ქალები ცდილობენ დაფიქრდნენ პროცედურის შესახებ საბოლოო გადაწყვეტილების მიღებამდე, დაახლოებით 14-25% ნანობს მათ გადაწყვეტილებას. ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რომლებიც ძალიან მცირე ასაკში (18-24 წლის ასაკში) გადაწყვეტენ სტერილიზაციას - დაახლოებით 40% ნანობს თავის გადაწყვეტილებას. ამიტომ, ზოგიერთ ქვეყანაში არსებობს წინადადებები სტერილიზაციის შესაძლებლობის შესახებ 30 წლის შემდეგ ქალებში, რომლებსაც უკვე ჰყავთ ბავშვები.

მსოფლიოში არის ცენტრები, რომლებიც სპეციალიზირებულია ფალოპის მილების გამტარიანობის აღდგენაში, მაგრამ ეს არის ძალიან რთული და ძვირადღირებული პროცედურები, რომელთა წარმატება გარანტირებული არ არის. სწორედ ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ქალს გულდასმით მიაწოდოს მილების ლიგაციის ყველა შესაძლო შედეგი.

4. მილების ლიგაციის ოპერაციის ჩვენებები.

გარდა ნებაყოფლობითი სტერილიზაციისა, ასევე არსებობს ჩვენებები, რომლებიც განსაზღვრავს, თუ რომელ ქალებს უნდა გაიარონ ეს მილების ლიგირება. ისინი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ძირითად ჯგუფად:

• სამედიცინო ჩვენებები - მოიცავს შინაგანი და ონკოლოგიური დაავადებების მთელ სპექტრს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული გართულებები ან თუნდაც სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, როდესაც ქალი დაორსულდება. პროცედურის დროს დაავადება უნდა იყოს რემისიის ან კარგად კონტროლირებადი, ხოლო პაციენტის მდგომარეობა უნდა იყოს სტაბილური.
• გენეტიკური ჩვენებები - როცა ქალი გენეტიკური დეფექტის მატარებელია და მისგან ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება სამედიცინო თვალსაზრისით შეუძლებელია,
• ფსიქოსოციალური ჩვენებით, ეს არის ორსულობის რადიკალური პრევენცია ქალებში, რომლებიც იმყოფებიან რთულ, შეუძლებელი ფინანსური მდგომარეობის გაუმჯობესებაში.

უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან ვიზიტისას პაციენტი ზედმიწევნით იყოს ინფორმირებული მილების ლიგაციის პროცესის, სარგებელის, ჩვენებების, უკუჩვენებების და შესაძლო გართულებების შესახებ პროცედურის შემდეგ.

5. მილების ლიგატების ეფექტები

მილების ლიგატების შედეგები მუდმივი უნაყოფობა. ამიტომ, სანამ ქალი გადაწყვეტს ამ პროცედურას, მან უნდა დაფიქრდეს, დარწმუნებულია თუ არა, რომ არ სურს შვილების გაჩენა. მილების ლიგაციის ეფექტურობა დიდი. პროცედურა, რომელიც აღადგენს ფალოპის მილების გამტარიანობას, ეფექტურია მხოლოდ 30%-ით.

თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ თუ პროცედურამდე დაორსულდებით, არსებობს საშვილოსნოსგარე ორსულობის მაღალი რისკი. ეს სტატისტიკურად უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა ქალებში, რომლებმაც გაიარეს პროცედურა, ასევე მათ, ვინც გაიკეთა ოპერაცია ფალოპის მილების ელექტროკოაგულაციის მეთოდით. პროცედურის დაწყებამდე უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის გარკვეული მეთოდები, მაღალი Pearl ინდექსით (გირჩევთ არ გამოიყენოთ კალენდარული მეთოდი, უმჯობესია გამოიყენოთ პრეზერვატივი ან დროებითი სექსუალური აბსტინენცია).

ზოგიერთი ქალი ასევე აღნიშნავს შარდის ბუშტის უფრო ხშირ ინფექციას ოპერაციის შემდეგ.

სალპინგექტომიის გვერდითი ეფექტების შესახებ ბევრი უსაფუძვლო მითი არსებობს. ქალებს ეშინიათ პროცედურის შემდეგ „ქალურობის“ დაკარგვის, ლიბიდოს დაქვეითების, სხეულის წონის მომატების. არც ერთმა დაკვირვებამ არ დაადასტურა ეს თეორიები, პირიქით, ქალების 80% აღნიშნავს პარტნიორთან კონტაქტის გაუმჯობესებას.

6. გართულებები მილების ლიგაციის შემდეგ

მილების ლიგირება უსაფრთხო მეთოდია. როგორც ხედავთ, გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები აღარ წარმოადგენს საფრთხეს. გვერდითი ეფექტების უმეტესობა ხდება თავად პროცედურასთან დაკავშირებით. განვითარებად ქვეყნებში ჩატარებული 4 სალპინგექტომიიდან 12-დან 100-მდე ქალი იღუპება (სისხლდენა, ანესთეზიის გართულებები).

გართულებების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ანესთეზიის მიზეზები: ალერგიული რეაქციები ინექციურ წამლებზე, სისხლის მიმოქცევის და რესპირატორული დარღვევები (რეგიონალური ანესთეზიის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ გართულებების რისკს),
• ქირურგიული მიზეზები: დიდი გემების დაზიანება და მასთან დაკავშირებული სისხლდენა, რომელიც მოითხოვს მუცლის ღრუს ხელახლა გახსნას, სხვა ორგანოების დაზიანება, ინფექციები და ჭრილობის აბსცესები.

ყველაზე საშიში გართულება, რომელიც დაკავშირებულია ლაპაროსკოპიასთან, სიცოცხლისთვის სერიოზულ საფრთხესთან, არის დიდი გემების დაზიანება:

• აორტა,
• ქვედა ღრუ ვენა,
• ბარძაყის ან თირკმლის გემები.

6.1. მინილაპაროტომია

მინი პაროტომია არის პროცედურა, რომლის დროსაც ექიმი აკეთებს ჭრილობას მუცლის კედელში პუბის სიმფიზის ზემოთ. ამ პროცედურას აქვს ტკივილის, სისხლდენის და შარდის ბუშტის დაზიანების უფრო დიდი რისკი ლაპაროსკოპიასთან შედარებით.

ოპერაციისა და მასთან დაკავშირებული ანესთეზიის შემდეგ ყველა პაციენტს აქვს უფლება იგრძნოს სისუსტე, გულისრევა და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. თუმცა, ეს სიმპტომები ძალიან სწრაფად გადის და სრული აღდგენა ხდება სულ რამდენიმე დღეში.

6.2. გართულებები ESSURE მეთოდის გამოყენების შემდეგ

ამ თანამედროვე მეთოდის გამოყენება გარკვეულ რისკებსაც შეიცავს. ეს შეიძლება ეხებოდეს თავად პროცედურას - რეპროდუქციული ორგანოს დაზიანება ფალოპის მილში ჩასმისას, სისხლდენა. Essure მეთოდის გამოყენების შემდეგ სხვა გართულებები მოიცავს:

• სისხლდენა სასქესო ტრაქტიდან,
• ორსულობის
• საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი,
• ტკივილი,
• კრუნჩხვები,
• პერიოდულად ხანგრძლივი პერიოდები, განსაკუთრებით პირველი 2 ციკლის განმავლობაში,
• გულისრევა,
• ღებინება
• გაბრუება
• ალერგიული რეაქციები მასალაზე.

7. საკვერცხეების ლიგირება და კანონი

ამ ტიპის კონტრაცეფცია გამოიყენება მაღალგანვითარებულ ქვეყნებში. პოლონეთში ნებადართულია, როდესაც ეს არის მკურნალობის ნაწილი ან თუ შემდგომი ორსულობა სერიოზულად დააზარალებს ქალის ჯანმრთელობას ან საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს.

პრაქტიკაში, მილების ლიგირება ხდება მაშინ, როდესაც სხვა ორსულობა საფრთხეს უქმნის ქალის ჯანმრთელობას ან სიცოცხლეს და ასევე, როდესაც ცნობილია, რომ მომდევნო შთამომავლობას გენეტიკურად მძიმე დაავადება ექნება. სხვა სიტუაციაში ექიმი ვერ ასრულებს პროცედურას პაციენტის უშუალო მოთხოვნითაც კი.

ნუ დაელოდებით ექიმს. ისარგებლეთ კონსულტაციებით სპეციალისტებთან მთელი პოლონეთიდან დღეს abcZdrowie იპოვეთ ექიმი.