ვულვის კიბო - მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

ვულვას კიბო არის იშვიათად დიაგნოზირებული ავთვისებიანი სიმსივნე ქალის გარე სასქესო ორგანოების: ლაბიისა და კლიტორის. მისი განვითარების რისკი იზრდება 60 წლის შემდეგ. თავდაპირველად, დაავადება ასიმპტომურია. თუ თქვენ გაქვთ შფოთვის სიმპტომები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. Რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი? რისი ცოდნა ღირს?

1. რა არის ვულვის კიბო?

ვულვას კიბო, რომელიც არანორმალური და უწყვეტია სიმსივნური უჯრედების პროლიფერაცია ვულვის ეპითელური უჯრედებიდან მიღებული იშვიათი დაავადებაა. იგი შეადგენს გენიტალურ მიდამოში მდებარე ყველა ავთვისებიანი ნეოპლაზმის რამდენიმე პროცენტს.

ვულვის კანის დაზიანებების ამ ჯგუფს ახასიათებს ეპითელიუმის გადაჭარბებული ზრდა ან გათხელება. Ეს შეიცავს:

• ბრტყელუჯრედოვანი ჰიპერპლაზიაHPV დნმ ჩვეულებრივ გვხვდება მის უჯრედებში. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ვულვის ყველაზე გავრცელებული კიბოა და გვხვდება შემთხვევების 90%-ზე მეტში.
• ნაკლებად ხშირად ლიქენი სკლეროზუსი.

2. ვულვის კიბოს სიმპტომები

შეიძლება განვითარდეს ვულვას კიბო უსიმპტომომას ასევე შეიძლება თან ახლდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ქავილი
• საცხობი პროდუქტები,
• დისკომფორტი
• ტკივილი

რას ჰგავს ვულვას ხელები? დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, ტარდება სამედიცინო გამოკვლევა ავადმყოფი, წვეთოვანი ქვა ან ყვავილოვანი კომბოსტო ნაზარდი.

3. ვულვის კიბოს გამომწვევი მიზეზები

ვულვის კიბოსწინარე მდგომარეობა უმეტესად ვითარდება ინფექციების გამო. HPV ვირუსი (ტიპი 16). ვულვის ნეოპლაზმების მეორე ჯგუფი მოიცავს დაზიანებებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული HPV-სთან და წარმოიქმნება სუბსტრატის ნიადაგზე. ქრონიკული ანთებითი ცვლილებები.

ბევრი რისკის ფაქტორები მიიღეთ ვულვის კიბო. მათ შეუძლიათ წვლილი შეიტანონ როგორც დაავადების პროცესის განვითარებაში, ასევე მისი მიმდინარეობის ტემპში.

ძირითადად ეს ასაკია. ვულვის კიბოს უმეტესობა ვითარდება 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, თუმცა ეს დაავადება დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა ქალებშიც. ვულვის კიბოს შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობა გვხვდება 70-80 წლის ქალებში.

კიდევ ერთი რისკის ფაქტორია ინფექციური დაავადებები. ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით (HSV) ტიპის 2, განსაკუთრებით ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) 16 და 18 ტიპის ინფექციის ისტორია და სიფილისი ან საზარდულის გრანულომაარამედ ქლამიდიური ინფექციები. დადასტურებულია კავშირი HPV ინფექციასა და ვულვის კიბოს განვითარებას შორის, რომელიც ბევრად უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებიც ეწევიან სიგარეტს და ჰყავთ დიდი რაოდენობით სექსუალური პარტნიორები.

ისინი არ არიან უაზრო გენეტიკური ფაქტორებიგანსაკუთრებით მუტაციები p53 გენში. მისი აქტივობის ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს არანორმალური უჯრედების უკონტროლო რეპროდუქცია და, საბოლოო ჯამში, კიბოს განვითარება.

4. ვულვის კიბოს დიაგნოზი

ვულვის კიბოს პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე ნეოპლასტიკური პროცესი. თუმცა, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ უმეტეს შემთხვევაში დაავადება დიაგნოზირებულია მხოლოდ მოწინავე ეტაპზე. საქმეს ისიც ართულებს, რომ არ არსებობს სკრინინგული ტესტები ვულვის სიმსივნეების ადრეული გამოვლენისთვის.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დაავადების სტადიიდან გამომდინარე, სამედიცინო გამოკვლევა ავლენს წყლულს, ინფილტრაციას ან ყვავილოვანი კომბოსტოს ზრდა. შემდეგ რეკომენდებულია დამატებითი დეტალური დიაგნოსტიკა.

ვულვის კიბოს მქონე პაციენტებზე ჩატარებული დამატებითი ტესტები მოიცავს:

• პაპ ნაცხი,
• ვულვოსკოპია,
• ტრანსვაგინალური ნაცხი,
• გულმკერდის რენტგენოგრაფია,
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერა.

ვულვაში რაიმე შემაშფოთებელი ცვლილება დასტურდება აღებული ნიმუშის ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

5. ვულვის კიბოს მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება ეფუძნებოდეს ორივეს დაზიანების ამოკვეთავულვის რადიკალური მოცილება. ოპერაციის მოცულობა დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე, დაავადების ფოკუსის მდებარეობაზე, ლიმფური კვანძების მდგომარეობაზე და ქალის ზოგად მდგომარეობაზე.

დამხმარე მკურნალობა არის სხივური თერაპია მეტასტაზური ლიმფური კვანძების ქირურგიული მოცილების შემდეგ. ის ასევე რადიკალური მკურნალობაა, როდესაც ოპერაცია შეუძლებელია.

მეორეს მხრივ, ქიმიოთერაპია გამოიყენება ოპერაციამდე სიმსივნის მასის შესამცირებლად და ოპერაციის ალბათობის გაზრდის მიზნით. დამოუკიდებელი ვულვის კიბოს ქიმიოთერაპია იგი ასევე გამოიყენება რეციდივის მქონე პაციენტებში, რომლებიც არ პასუხობენ ადგილობრივ მკურნალობას.

პაციენტებში, რომლებისთვისაც ოპერაცია ან სხივური თერაპია უკუნაჩვენებია, პალიატური ზრუნვა. შემდეგ ქიმიოთერაპიას უტარებენ დაავადების პროგრესირების შესაჩერებლად.

ვულვის კიბო მეტასტაზებს ლიმფური სისტემის მეშვეობით. მომხდარი ცვლილებების იგნორირებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გავრცელება მეზობელ ქსოვილებში და გამოიწვიოს ცვლილებები სხვა ორგანოებში. თუ გამოვლენილია ვულვაში ადრეულ ეტაპზე, ეს არ არის დაკავშირებული მეტასტაზები ლიმფურ კვანძებშიპროგნოზი კარგია.

გჭირდებათ ექიმის კონსულტაცია, ელექტრონული გაცემა ან ელექტრონული რეცეპტი? გადადით ვებსაიტზე abcZdrowie იპოვნეთ ექიმი და დაუყონებლივ მოაწყვეთ სტაციონარული შეხვედრა სპეციალისტებთან მთელი პოლონეთიდან ან ტელეპორტაცია.