სილდენაფილი - მოქმედება, ჩვენებები, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები

სილდენაფილი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება ერექციული დისფუნქციის სამკურნალოდ. თავდაპირველად მას უნიშნავდნენ ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებს, მაგრამ მისი გავლენა სექსუალობაზე სწრაფად შეინიშნებოდა. ახლა ის რეგულარულად რეკომენდირებულია მამაკაცებისთვის, რომლებიც იმპოტენციის პრობლემას ებრძვიან. რა უნდა იცოდეთ სილდენაფილის შესახებ?

1. რა არის სილდენაფილი?

ერექციული დისფუნქციის სამკურნალო ძირითადი მედიკამენტებია ფოსფოდიესტერაზას ტიპის 5 ინჰიბიტორები (PDE-XNUMX). ამ ტიპის ყველაზე ცნობილი პრეპარატია ვიაგრა.

ის თავდაპირველად 1998 წელს დაინერგა აშშ-ს ბაზარზე და მას შემდეგ ხელმისაწვდომია თითქმის ყველგან მსოფლიოში. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ კიდევ ბევრი წამალია იგივე მოქმედების მექანიზმით. Ყველაზე ცნობილი:

• სილდენაფილი
• ტადალაფილი,
• ვარდენაფილი.

სილდენაფილის და ამ ჯგუფის წამლების მთელი ასორტიმენტის დანერგვა საკმაოდ შემთხვევითი იყო. თავდაპირველად სილდენაფილს უნიშნავდნენ პაციენტებს ფილტვის არტერიული ჰიპერტენზიით. მისი ერექციის გამაძლიერებელი ეფექტი სწრაფად შენიშნეს პაციენტებმა, რამაც გამოიწვია ამ პრეპარატის გამოყენების ჩვენებების ცვლილება.

სილდენაფილის ეპოქამდე მამაკაცები იყენებდნენ და ხშირად იყენებენ ბევრ სხვას, ეგრეთ წოდებულ პოპულარულ, სპეციფიკურს. თამამად შეიძლება ითქვას, რომ ყველა კულტურაში არის გარკვეული ნივთიერება, რომელმაც უნდა გააუმჯობესოს პოტენცია. დიახ, ადამიანები საუკუნეების განმავლობაში იყენებდნენ ერექციული დისფუნქციის შემდეგ სამკურნალო საშუალებებს:

• მარტორქის რქის ფხვნილი ძალიან პოპულარულია ჩინეთში,
• სხვა კულტურებში ეს იყო ღამურის სისხლი, მელასა და ირმის სათესლეები, კატის ტვინი,
• ჭია, ვერბენა, კოჭა, ნიორი, ლოვაჟი, ჯავზი, კბილი.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ნივთიერებების უმეტესობას არ გააჩნია მოქმედების დადასტურებული მექანიზმი. მათი ეფექტურობა დაფუძნებულია მხოლოდ ჯადოსნურ რწმენაზე მათი მოქმედების მიმართ.

2. როგორ მუშაობს სილდენაფილი

სილდენაფილი პირველად 1996 წელს დაპატენტდა და ორი წლის შემდეგ ბაზარზე გამოჩნდა. ამჟამად ის არის პოტენციური პრეპარატი პირველადი ფილტვის ჰიპერტენზიის (III ფუნქციური კლასი) და შემაერთებელი ქსოვილის ზოგიერთი დაავადების დროს.

მედიკამენტები შეიცავს 25-100 მილიგრამ სილდენაფილის ციტრატს. სილდენაფილი თავის სტრუქტურაში შეიცავს პიპერაზინის მოტივს და გუანინის ანალოგს, 1H-პირაზოლო[4,3-d]პირიმიდინს. ცენტრალური ფენოლის სისტემა სტრუქტურულად რიბოზას ექვივალენტურია, ხოლო სულფონის ნარჩენი შეესაბამება ნუკლეოტიდის ფოსფატ ჯგუფს.

ორგანიზმში ეს ნაერთი აინჰიბირებს ძირითადად მე-5 ტიპის ფოსფოდიესტერაზას (PDE5) - ამ ფერმენტის სხვა ტიპებისადმი მიდრეკილება გაცილებით დაბალია. PDE5 წყვეტს cGMP-ს, რომელიც პასუხისმგებელია გლუვი კუნთების მოდუნებაზე და კავერნოზულ სხეულებში სისხლის ნაკადის გაზრდაზე.

სექსუალური სტიმულაციის დროს ნერვული უჯრედები იწყებენ აზოტის ოქსიდის (NO) გამომუშავებას, რაც შესაძლებელს ხდის cGMP-ს გამოყენებას. დაბლოკილია სილდენაფილით, PDE5 საშუალებას გაძლევთ „შეინარჩუნოთ“ ერექცია.

თუმცა, ბევრ მამაკაცში, ნევროზის, ფსიქიკური სტრესის, ჰორმონალური დისბალანსის ან სიმპათიკური ნერვული სისტემის დარღვევის გამო, ნერვული უჯრედების მიერ აზოტის ოქსიდის გამომუშავება ძალიან სუსტია, რაც იწვევს სუსტ და ძალიან მოკლე ერექციას. ყველაზე სწრაფი შეწოვა ხდება პრეპარატის უზმოზე მიღების შემდეგ. გამოიყოფა ძირითადად განავლით (დაახლოებით 80%) და ნაკლებად შარდთან ერთად.

3. სილდენაფილის გამოყენების ჩვენებები

Десять წამალი პოტენციისთვის საშუალებას აძლევს მამაკაცებს მიაღწიონ მუდმივ ერექციას და დაამყარონ სქესობრივი კავშირი. ამ პრეპარატის უპირატესობა ის არის, რომ ერექცია არ ხდება აბების მიღებისთანავე, არამედ საჭიროა სექსუალური სტიმულაცია (პროსტაგლანდინების პრეპარატებისგან განსხვავებით).

პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია დაგეგმილ სქესობრივ აქტამდე ერთიდან ექვს საათამდე. მას შემდეგ, რაც ექიმი შეაფასებს იმპოტენციის ხარისხს და ბუნებას, ექიმი ირჩევს პრეპარატის დოზას (25, 50 ან 100 მგ), რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ერექცია 30 წუთიდან ერთ საათამდე. პრეპარატის მიღება რეკომენდებულია დღეში ერთხელ. თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის რეკომენდებულია დოზის შემცირება.

4. უკუჩვენებები

ეს წამალი არ უნდა მიიღონ მამაკაცებმა შემდეგ პირობებში:

• გულის იშემია,
• ავთვისებიანი ჰიპერტენზია,
• სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა (NYHA კლასი III და IV),
• ბოლოდროინდელი გულის შეტევით (პირველი ორი კვირა),
• ობსტრუქციული კარდიომიოპათია
• პარკუჭოვანი არითმიით (ავთვისებიანი, გამოწვეული ვარჯიშით, სტრესით, ემოციებით),
• მძიმე სარქვლოვანი დაავადებით
• ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე უკმარისობა,
• ინსულტის შემდეგ
• ბადურის დეგენერაციული ცვლილებებით (მაგალითად, პიგმენტური რეტინიტი),
• ჰიპოტენზია,
• ჰიპერმგრძნობელობით პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

სილედენაფილი მას აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი და შეიძლება საშიში იყოს იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იღებენ გულ-სისხლძარღვთა და სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებებს. პრეპარატის მიღების აბსოლუტური უკუჩვენებაა ნიტრატის და მოლსიდომინის მიღება.

ასევე გასათვალისწინებელია ამ პრეპარატის მეტაბოლიზმში არსებული განსხვავებები. ის იშლება ღვიძლში, რაც ნიშნავს, რომ ღვიძლის დაზიანებული და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ამ პრეპარატის გამოყოფა მცირდება და უფრო მაღალი დოზები შეიძლება საშიში იყოს. სილედენაფილთან ურთიერთქმედების შესახებ ცნობილი წამლები მოიცავს:

• ათვისება,
• ერითრომიცინი,
• კეტოკონაზოლი,
• რიფამპიცინი და მრავალი სხვა.

სილდენაფილი ვაზოდილატაციური მექანიზმის გამო აქვეითებს არტერიულ წნევას. დღეისათვის სილდენაფილის გამოყენების გამო სიკვდილი დაფიქსირდა იმ ადამიანებში, რომლებიც იღებდნენ გულ-სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებებს, როგორიცაა, მაგალითად, ნიტრატები ან სხვა. წამლები არტერიული წნევის შესამცირებლად.

ამ პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული იმპოტენციის დროს 18 წლამდე მამაკაცებში და პენისის ანატომიური დეფექტების დროს (როგორიცაა მოხრილი, კავერნოზული ფიბროზი ან პეირონის დაავადება) შემდეგ პენისის პროთეზი და ისეთი პირობებით, რომლებიც მათ მიდრეკილნი არიან პრიაპიზმისკენ (მაგ., ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, მრავლობითი მიელომა ან ლეიკემია). პრეპარატი არ გამოიყენება როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი ერექციული დისფუნქციის სამკურნალოდ.

5. გვერდითი მოვლენები სილდენაფილის მიღების შემდეგ

სილდენაფილი არის პრეპარატი, რომელსაც კარგად იტანს მამაკაცების უმეტესობა. თუმცა ხდება სილდენაფილის გვერდითი მოვლენები, Ესენი მოიცავს:

• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა
• სახის სიწითლე
• დისპეფსია (კუჭის დარღვევები),
• ბუნდოვანი ხედვა).

სილედენაფილის მიღების ნაკლებად გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება,
• შარდის ბუშტისა და ურეთრის ინფექციები,
• კუნთების და სახსრების ტკივილი.

სილდენაფილის ზემოაღნიშნული გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა დაახლოებით 35 პროცენტით. პაციენტები. ამ სიმპტომების გამოჩენა დაკავშირებულია PDE ტიპის 5-ის, ისევე როგორც სხვა ტიპის ბლოკირებასთან გარკვეულ ორგანოებში. გულის არანორმალური რითმის, მაღალი არტერიული წნევის და გულის შეტევის მიდრეკილების მქონე ადამიანებს შეიძლება განიცადონ სერიოზული გართულებები, მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი და სიკვდილი (აზოტის ოქსიდის გამოყოფის გამო).

ჯანმრთელი მამაკაცების მიერ წამლის ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი სირთულეები ერექციის მიღწევაში (პრეპარატის მიღების გარეშე), პენისის მტკივნეული შეშუპება, კავერნოზული სხეულების ანთება და განადგურება.

გადაჭარბებულმა მოხმარებამ შეიძლება შეინარჩუნოს ერექცია 6 საათამდე. პრეპარატის მიღების შემდეგ მხედველობის დაქვეითების და თავბრუსხვევის შესაძლებლობის გამო, თავი უნდა შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობისგან.

6. იმპოტენციის მიზეზები

იმპოტენცია (ED) განისაზღვრება, როგორც „სექსუალური დისფუნქცია, რომელიც ვლინდება ერექციის ნაკლებობა ან მღელვარებისა და დამაკმაყოფილებელი წინათამაშის მიუხედავად ეაკულაცია.“ იმპოტენცია არ არის ერექციის არარსებობა შემთხვევითი სქესობრივი აქტის დროს, რასაც ჩვეულებრივ თან ახლავს სტრესი.

ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ავადმყოფობაზე, როდესაც ერექციის პრობლემები და ეაკულაცია ბევრჯერ ჩნდება, მიუხედავად პარტნიორებს შორის არსებული კავშირისა. ეს დაავადება შეიძლება დაიყოს პირველადად და მეორად (წარმოიქმნება ნორმალური სექსუალური აქტივობის პერიოდის შემდეგ).

სრული სექსუალური ცხოვრების სირთულეების ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს ფსიქიკური (ფსიქოგენური იმპოტენცია) და ორგანული (სომატური) ფაქტორები.

პირველ ჯგუფში შედის: სქესობრივი კავშირის შიში, არასასურველი ორსულობის შიში, კომპლექსები, დანაშაულის გრძნობა, ცოდვა, სტრესი, ფსიქოსექსუალური განვითარების დარღვევები, ინტროვერსია (საკუთარ თავზე ფოკუსირების ტენდენცია). ჩვეულებრივ, ასეთ სიტუაციებში, ძილის ან მასტურბაციის დროს, რეაქციები ნორმალურია.

იმპოტენციის ფიზიკურ მიზეზებს მიეკუთვნება დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, გაფანტული სკლეროზი, ტეტრაპლეგია, ALS, გულის დეფექტები, მძიმე ჰიპერტენზია, ფიმოზი, სიწითლე, პეირონის დაავადება) ან ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები (ანდროპაუზა), რომელიც ხელს უშლის ერექციას. ზოგიერთმა სტიმულატორმა (ალკოჰოლი, ამფეტამინები) და წამლებმა (SSRIs, SNRIs) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს იმპოტენცია.

ისარგებლეთ სამედიცინო მომსახურებით რიგების გარეშე. დანიშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან ელექტრონული რეცეპტით და ელექტრონული სერთიფიკატით ან გამოკვლევა abcHealth-ში იპოვეთ ექიმი.